¡Lo hiciste! Cruzaste la lĂnea de meta del embarazo y ahora tienes un precioso paquete de alegrĂa que demostrar. Pero, espera, Âżpor quĂ© tu bebĂ© es amarillo? No entre en pánico: ese tinte distintivo de color es indicativo de ictericia en los bebĂ©s, y esta condiciĂłn comĂşn no es necesariamente motivo de preocupaciĂłn.
De acuerdo, eres un padre nuevo y nadie te mirará de reojo si te asustas un poco. Adelante, ten tu minuto de derretimiento, mamá. Pero sepa que no está solo en esto, ya que es una condiciĂłn sĂşper comĂşn. De hecho, segĂşn los datos de bĂşsqueda más recientes disponibles, el tema de la ictericia en los bebĂ©s se busca por casi 74,000 por mes. ÂżTe sientes un poco mejor? De acuerdo, bien. Esto es lo que necesita saber sobre esta afecciĂłn del reciĂ©n nacido para que pueda sentirse lo más preparado posible para su primer desafĂo de crianza.
¿Qué es la ictericia en los bebés?
Entonces, primero lo primero, la ictericia comĂşnmente se presenta dentro de los primeros dos o cuatro dĂas despuĂ©s del nacimiento de un niño. Se estima que seis de cada 10 bebĂ©s a tĂ©rmino y ocho de cada 10 bebĂ©s prematuros desarrollan ictericia. De hecho, su bebĂ© será examinado en busca de signos dentro de las 72 horas de haber nacido como parte de su examen fĂsico de rutina para reciĂ©n nacidos. Esta afecciĂłn mĂ©dica, que hace que la piel del bebĂ© y el blanco de sus ojos se vean amarillos, ocurre cuando el bebĂ© tiene un alto nivel de bilirrubina en la sangre. Como tal, tambiĂ©n se conoce como hiperbilirrubinemia.
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¿Qué es la bilirrubina?
SegĂşn la ClĂnica Mayo, la bilirrubina (bil-ih-ROO-bin) es una sustancia de color amarillo anaranjado que se produce durante la descomposiciĂłn normal de los glĂłbulos rojos. Por lo general, pasa a travĂ©s del hĂgado para excretarse del cuerpo en las heces. En consecuencia, una acumulaciĂłn de bilirrubina puede causar ictericia e indicar posibles problemas mĂ©dicos.
¿Qué causa la ictericia del recién nacido?
Ahora sabe que la ictericia del reciĂ©n nacido es un resultado directo de demasiada bilirrubina en la sangre. Pero, Âżpor quĂ© hay una acumulaciĂłn? Bueno, podrĂa ser una razĂłn inocua y perfectamente lĂłgica: el hĂgado en desarrollo de un reciĂ©n nacido no es lo suficientemente maduro como para eliminar la bilirrubina. Esto explica por quĂ© la ictericia es particularmente comĂşn en los bebĂ©s nacidos antes de las 38 semanas cuyo hĂgado no tuvo tanto tiempo para desarrollarse. Sin mencionar que todos los bebĂ©s tienen un nivel naturalmente más alto de bilirrubina despuĂ©s del nacimiento, ya que el exceso de glĂłbulos rojos que tenĂan mientras estaban en el Ăştero debe descomponerse.
Dicho esto, hay ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de que un bebé desarrolle ictericia. Estas razones son contribuyentes menos comunes a la ictericia, dice la Asociación Americana del Embarazo.
Incluyen una incompatibilidad de sangre entre la madre y el bebĂ© (como la incompatibilidad rH o ABO), ciertas afecciones genĂ©ticas, sangrado debajo del cuero cabelludo o hematomas excesivos debido a un parto difĂcil, raza (los estudios muestran que los bebĂ©s de ascendencia del este de Asia tienen un mayor riesgo) , infecciĂłn, artresia biliar, deficiencia enzimática y problemas con la lactancia materna.
Espera, Âżamamantando?
SĂ, pero todavĂa no desterres tus senos. Por razones desconocidas, la lactancia materna puede aumentar el riesgo de un bebĂ© de desarrollar ictericia. Hay dos formas en que esto se manifiesta tĂpicamente.
Ya sea que un bebĂ© parezca que no puede prenderse o que la leche materna aĂşn no ha entrado, a veces los bebĂ©s no obtienen suficiente leche materna en los primeros dĂas de vida. Esto puede conducir a ictericia y se denomina acertadamente “ictericia por lactancia materna”. En este escenario, es mejor alimentarse con más frecuencia, y siempre es una buena idea consultar a un consultor de lactancia sobre cualquier problema de lactancia materna.
Otra forma en que la lactancia materna conduce a la ictericia se conoce como ictericia de la leche materna. En este escenario, la leche materna en realidad evita que el hĂgado elimine rápidamente la bilirrubina. Los niveles de bilirrubina pueden tardar hasta 12 semanas en mejorar lentamente en este escenario, que generalmente se presenta despuĂ©s de la primera semana de vida.
Sin embargo, no hace falta decir que las recompensas de la lactancia materna superan con creces estos riesgos.
ÂżCuales son los sintomas?
Afortunadamente, la ictericia del recién nacido es una de esas afecciones que no se intenta ocultar, por lo que es relativamente fácil de diagnosticar. La pérdida de peso, la irritabilidad excesiva, el letargo extremo y la mala alimentación pueden estar asociados con la ictericia del recién nacido. Pero un tinte amarillo revelador de la piel y el blanco de los ojos del bebé generalmente lo delatan.
Esto puede ser un poco más complicado de ver en bebés de piel oscura, pero hay un truco para eso. Presiona suavemente la frente o la nariz de tu bebé; si la piel se ve amarilla donde presionaste, es probable que tu pequeño tenga un caso leve de ictericia. Si el color de la piel se ve ligeramente más claro (no amarillento) y vuelve a su color normal momentáneamente, es probable que su bebé no tenga ictericia.
Por supuesto, no eres el Dr. Quinn, curandera. Si sospecha que su reciĂ©n nacido tiene ictericia y no le diagnosticaron antes de salir del hospital, comunĂquese con el mĂ©dico o una enfermera practicante por telĂ©fono lo antes posible para que atienda sus preocupaciones.
¿La ictericia es peligrosa para los bebés?
Normalmente, la ictericia se disipa por sĂ sola. No es coincidencia, esto a menudo ocurre alrededor de las dos semanas de edad una vez que el hĂgado del bebĂ© ha tenido la oportunidad de madurar aĂşn más. Sin embargo, en casos raros, los niveles extremadamente elevados de bilirrubina pueden poner al bebĂ© en riesgo de desarrollar complicaciones mucho más graves. Una vez que los niveles de bilirrubina alcanzan lĂmites que exceden los 25 mg en los bebĂ©s, puede conducir a parálisis cerebral, sordera, encefalopatĂa aguda por bilirrubina, kernicterus y otros daños cerebrales.
¿Cómo se trata la ictericia del recién nacido?
Obviamente, quieres saber la forma más rápida de curar la ictericia en tu bebĂ©, Âżverdad? ÂżY se pregunta si puede tratar la ictericia de su bebĂ© en casa? A pesar de que la ictericia fisiolĂłgica generalmente mejora por sĂ sola a medida que el hĂgado del bebĂ© madura, es mejor que el mĂ©dico lo revise. Si la ictericia se propaga al pecho o al abdomen de su pequeño, su pediatra deberá hacer un simple análisis de sangre para determinar los niveles de bilirrubina del bebĂ©.
Los niveles de bilirrubina lo suficientemente altos como para justificar el tratamiento generalmente se descubren en los dĂas inmediatamente posteriores al nacimiento. Existen varios factores que intervienen en el tipo de tratamiento que recibirá su bebĂ©, pero hay algunas opciones estándar. Si la pĂ©rdida de lĂquidos (a menudo debido a una alimentaciĂłn deficiente) está causando un aumento en el nivel de bilirrubina del bebĂ©, pueden recibir lĂquidos. Sin embargo, el tratamiento más comĂşn para la ictericia moderada es la fototerapia.
En fototerapia, se colocará a su bebĂ© en una cama especializada bajo una luz de espectro azul, generalmente con la menor cantidad de ropa posible, como un pañal, y gafas protectoras especiales. La luz altera la bilirrubina en una forma que el hĂgado puede descomponer y excretar en las heces más fácilmente. El tratamiento de fototerapia para la ictericia moderada generalmente se lleva a cabo en el hospital.
Si se determina que el caso de su bebĂ© es lo suficientemente leve, el mĂ©dico puede enviarlo a casa con un “BiliBlanket”. Este dispositivo de fototerapia portátil le permite tratar al bebĂ© en casa mientras controla sus niveles de bilirrubina.
Desafortunadamente, si la ictericia de su bebé se considera muy grave, puede ser necesaria la inmunoglobina intravenosa (IgIV) o una transfusión de intercambio. Durante este último, el bebé recibe pequeñas cantidades de sangre de un donante o banco de sangre. Esta sangre reemplaza efectivamente la sangre dañada del bebé con glóbulos rojos sanos.
¿Se puede prevenir la ictericia del recién nacido?
Lamentablemente, no realmente. Sin embargo, hay cosas que puede hacer para estar mejor preparado. DespuĂ©s del nacimiento, puede hacer que se le tomen muestras de sangre al bebĂ© para descartar la posibilidad de incompatibilidad del tipo de sangre. Esto le indicará que (a) su bebĂ© no tiene mayor riesgo de ictericia en ese frente o (b) su bebĂ© tiene un mayor riesgo en ese frente y usted debe estar atento. Lo cual, seamos realistas, ya lo estás haciendo. Todo el mundo sabe que las nuevas mamás dominan el arte de no parpadear mientras acechan en la cuna a su pequeño humano durante toda la noche. TambiĂ©n es bueno saberlo? La Academia Estadounidense de PediatrĂa sugiere alimentaciones frecuentes para ayudar a eliminar el exceso de bilirrubina.