Qué esperar si contraes coronavirus durante el embarazo

Qué esperar si contraes coronavirus durante el embarazo

La buena noticia es que el coronavirus no parece ser peor para las mujeres embarazadas que para otros adultos, pero hay algunas precauciones adicionales que las mujeres embarazadas deben tener en cuenta.

Con el coronavirus, conocido como COVID-19, que domina los titulares, es un tiempo aterrador para ser padre. Pero las mujeres embarazadas tienen a√ļn m√°s de qu√© preocuparse, porque el embarazo puede hacer que las mujeres sean m√°s vulnerables a la enfermedad en general. Tambi√©n es posible que haya visto im√°genes de China de trabajadores de la salud totalmente capacitados que cuidan a los reci√©n nacidos de mujeres infectadas que dieron a luz. ¬ŅPodr√≠a sucederle eso?

La buena noticia es que COVID-19 no parece ser peor para las mujeres embarazadas que para otros adultos, y no es probable que veamos a las madres infectadas separadas de sus bebés aquí en América del Norte. Pero hay algunas precauciones adicionales que las mujeres embarazadas deben tener en cuenta.

Las mujeres embarazadas suelen ser m√°s susceptibles a las enfermedades respiratorias.

Con la gripe, y con virus anteriores similares a este coronavirus, como el SARS y el MERS (aunque los datos son limitados), las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de enfermarse gravemente. Un estudio descubrió que las mujeres tenían tres veces más probabilidades de ser hospitalizado con gripe, en comparación con la población general. (¡Otra razón para vacunarse contra la gripe!) Y durante el 2003 SARS brote, las mujeres embarazadas tenían más probabilidades de morir, en comparación con la población general.

¬ŅPor qu√© las mujeres embarazadas son m√°s susceptibles a estos virus? Vanessa Poliquin, obstetra y especialista en enfermedades reproductivas de la Universidad de Manitoba, explica que el embarazo ejerce presi√≥n sobre los pulmones y que puede reducir la capacidad pulmonar. Adem√°s, el coraz√≥n late m√°s r√°pido ya que “hay m√°s demandas de ox√≠geno en el cuerpo de una mujer embarazada”, porque est√° apoyando al feto. “Entonces, para que una infecci√≥n enfatice que todo el sistema cardiorrespiratorio un poco m√°s puede causar que una mujer embarazada entre en dificultad respiratoria m√°s r√°pidamente”, dice Poliquin.

Pero las mujeres embarazadas no parecen tener más riesgo de coronavirus que la población general.

Seg√ļn datos limitados hasta el momento, este coronavirus, COVID-19, no parece ser un riesgo adicional para las mujeres embarazadas, en comparaci√≥n con las personas no embarazadas. Un an√°lisis por un equipo de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud y funcionarios chinos incluyeron 147 mujeres embarazadas, ya sea sospechosas o confirmadas de tener COVID-19. Solo el 8 por ciento ten√≠a una enfermedad grave, lo que significa respiraci√≥n r√°pida y forzada que requiri√≥ hospitalizaci√≥n. Adem√°s, el 1 por ciento de las mujeres estaban en estado cr√≠tico, lo que significa que necesitaban ventilaci√≥n mec√°nica, y no se informaron muertes. En comparaci√≥n, el 6 por ciento de los casos generales de COVID-19 confirmados por laboratorio en el an√°lisis se consideraron cr√≠ticos. (Los n√ļmeros generales incluyen personas de edad avanzada).

Y si bien puede haber escuchado que las mujeres embarazadas est√°n m√°s inmunocomprometidas en general, es m√°s matizado que eso. El embarazo causa cambios inmunes que conducir a enfermedades m√°s graves con algunos pat√≥genos, pero no con otros, explica Denise Jamieson, presidenta de ginecolog√≠a y obstetricia de la Universidad de Emory y una de las expertas detr√°s Directrices COVID-19 publicado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginec√≥logos. En otras palabras, simplemente estar embarazada podr√≠a no presentar ning√ļn riesgo de inmunidad adicional con COVID-19, pero queremos recopilar m√°s datos para estar seguros.

El coronavirus no est√° relacionado con anormalidades fetales, pero podr√≠a da√Īar a los fetos indirectamente

Seg√ļn Poliquin, es muy poco probable que este coronavirus, COVID-19, pase a trav√©s de la placenta, infecte a los fetos y cause anormalidades fetales. No vemos esta ‘transmisi√≥n vertical’ con otros virus respiratorios, como la gripe, y hasta ahora, los beb√©s nacidos de mujeres que tuvieron COVID-19 han nacido saludable alibre del virus.

Dicho esto, si una mujer se enferma gravemente durante el embarazo, sin importar cu√°l sea la causa, puede provocar complicaciones, como trabajo prematuro, Explica Jamieson. Y se cree que las fiebres en mujeres embarazadas aumentan el riesgo de aborto espont√°neo y defectos de nacimiento. Por eso, si una mujer embarazada tiene una temperatura superior a 100F, debe tratarse. “Aconsejamos a las mujeres embarazadas que tomar acetaminofeno y mantener baja la fiebre, particularmente al principio del embarazo, pero en cualquier momento del embarazo “, dice Jamieson.

Sin embargo, ni Jamieson ni Poliquin recomiendan que las mujeres retrasen el embarazo debido a COVID-19, dado que no hay indicios de transmisión vertical, y las mujeres embarazadas hasta ahora no se ven desproporcionadamente afectadas por enfermedades graves. En cuanto a la enfermedad grave que conduce a efectos adversos, ese riesgo también existe con la gripe, explica Poliquin. Su punto es que siempre habrá riesgo y las mujeres no deberían cambiar los planes de vida, sino que deben tomar precauciones. Eso significa lavarse las manos con frecuencia y mantenerse al menos a tres pies de distancia de alguien que está tosiendo.

Las mujeres que tienen coronavirus a√ļn pueden tener un parto vaginal y amamantar.

Mientras que las mujeres embarazadas con coronavirus se sometieron a cesáreas en China para minimizar el riesgo de que el recién nacido contraiga COVID-19, los expertos estadounidenses y canadienses dicen que no es necesaria una cesárea (a menos que una mujer esté demasiado enferma para ir a un parto). Esto se debe a que la infección respiratoria se transmite a través de las gotas al toser y al tocar nuestras manos con la boca y la nariz. No se adquiere en el canal de parto.

Del mismo modo, si bien los beb√©s en China han sido separados de sus padres infectados con COVID-19, no veremos que eso suceda aqu√≠. Poliquin es uno de los expertos que trabajan en nuevas pautas para la Sociedad de Obstetras y Ginec√≥logos de Canad√°, que fueron lanzados el 13 de marzo. Ella dice que las mujeres que dan a luz con COVID-19 recibir√°n instrucciones similares a las que dan a luz con gripe. Eso significa que las madres recibir√°n instrucciones de ba√Īarse antes del contacto piel con piel, lavarse las manos con frecuencia y amamantar con una m√°scara. (Estas son las instrucciones en De Manitoba ya directrices provinciales disponibles.)

¬ŅPor qu√© las recomendaciones m√°s relajadas aqu√≠, en comparaci√≥n con China? Por un lado, basado en datos limitados, ha habido sin informes de enfermedad grave en infantes. Por otro lado, “los anticuerpos que pueden pasar a trav√©s de la leche materna podr√≠an en realidad ser beneficioso“Para proteger a los beb√©s de enfermedades”, dice Poliquin. Adem√°s, el virus no se ha detectado en la leche materna de madres con COVID-19. Dicho esto, Jamieson se√Īala que si una mujer tose mucho y es “incapaz de controlar” las secreciones con una m√°scara, puede ser apropiado bombear y pedirle a alguien que alimente con biber√≥n. Como ella dice, “Ciertamente existen riesgos de COVID-19, pero tenemos buena evidencia de que hay beneficios para la lactancia materna y el v√≠nculo madre-beb√©”. Esos riesgos y beneficios deben sopesarse “con una toma de decisiones compartida entre la madre y su equipo de atenci√≥n m√©dica”.