Conozca los factores de riesgo y las opciones de tratamiento para el embarazo ectópico, una condición que puede imitar un embarazo normal.
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Al intentar concebir, no hay nada mejor que ver esas dos líneas rosadas. Pero ocasionalmente puede ocurrir un embarazo ectópico, donde el embrión se implanta fuera del útero, generalmente dentro de una trompa de Falopio, que, en un embarazo normal, se supone que transporta el óvulo fertilizado al útero. En casos muy raros, un embrión también puede unirse al cuello uterino o un ovario u órgano en el abdomen. Lamentablemente, un embarazo ectópico no es viable, y el diagnóstico precoz con un ultrasonido es crucial para minimizar la salud o complicaciones de fertilidad. Esto es lo que necesitas saber.
Síntomas de embarazo ectópico
“Al principio de esta condición puede ser asintomática o imitar el embarazo normal“Las mujeres pueden tener náuseas y vómitos, así como sensibilidad en los senos”, dice Brock McKinney, un obstetra / ginecólogo en Orillia, Ontario. Una mujer puede experimentar uno o más de los siguientes síntomas: manchado vaginal o sangrado, dolor abdominal o pélvico, que generalmente es unilateral y puede variar desde un dolor sordo hasta una sensación punzante y punzante. En casos de dolor severo, explica McKinney, el embarazo ectópico probablemente ha crecido lo suficiente como para reventar la trompa de Falopio y requiere atención médica inmediata (el shock, que puede ser fatal, a menudo se desarrolla en esta etapa, con síntomas como falta de respiración o palpitaciones del corazón). Pero McKinney advierte: “En hasta el 50 por ciento de las mujeres que tienen una ruptura del tubo, no hay signos de advertencia, como dolor leve o sangrado vaginal”.
Factores de riesgo para un embarazo ectópico.
El mayor factor de riesgo para el embarazo ectópico es haber tenido uno, lo que aumenta sus posibilidades en un 15 por ciento; 25 por ciento si ya has tenido dos. Otros factores incluyen cicatrices de la cirugía en las trompas de Falopio u otros órganos pélvicos, antecedentes de endometriosis, infecciones de transmisión sexual, fertilización in vitro (FIV) o infertilidad. Contrariamente a la creencia popular, un dispositivo intrauterino (DIU) no eleva sus posibilidades, dice McKinney, quien señala que hasta la mitad de las mujeres que experimentan esta afección no tienen ninguno de estos factores de riesgo.
Tratamiento para el embarazo ectópico.
En casos muy raros, algunas mujeres no requieren tratamiento, pero serán monitoreadas de cerca mediante análisis de sangre y ultrasonido. “Esta es solo una opción en los embarazos ectópicos muy tempranos que el cuerpo ha comenzado a absorber por sí solo, donde la hormona del embarazo es muy baja y está disminuyendo”, dice McKinney. Por lo general, se recomienda un medicamento llamado metotrexato, que se administra mediante inyección y funciona disolviendo el embarazo, para las mujeres cuya condición se detecta lo suficientemente temprano, a menudo alrededor de las seis semanas, que no requieren cirugía y no tienen otro riesgo factores Este tratamiento requiere que un paciente sea monitoreado por un médico hasta que sus niveles de hormonas del embarazo vuelvan a cero para garantizar que haya tenido éxito.
Si se detecta un embarazo ectópico después de seis semanas, o si no cumple con los criterios de metotrexato o si está en riesgo de sufrir una hemorragia interna causada por un tubo roto, la cirugía es el siguiente paso. “El ginecólogo puede extraer el tubo con el embarazo ectópico adentro, o hacer una incisión en el tubo y extraerlo de esa manera”, dice McKinney. “La elección entre las dos opciones depende de la preferencia del paciente y de qué tan dañado esté el tubo al momento de la cirugía”. Si se corta un tubo, un procedimiento llamado salpingostomía, el médico debe seguir a un paciente para asegurarse de que el tejido haya dejado de desarrollarse. La cirugía generalmente se realiza por vía laparoscópica y solo requiere unos días de recuperación.
Como el embarazo ectópico afecta la fertilidad
Según Jackie Thomas, un obstetra / ginecólogo del Hospital Mount Sinai de Toronto, no puede reducir su probabilidad de concebir después de un embarazo ectópico, incluso si una de sus trompas de Falopio está dañada o se extrae. Por ejemplo, si su ovario izquierdo libera un óvulo pero su tubo izquierdo ya no está intacto, el óvulo aún puede tomar el óvulo, lo que podría conducir a la concepción. Sin embargo, debido a que tiene un mayor riesgo de futuros embarazos ectópicos, es fundamental informarle a su obstetra / ginecólogo sobre su historial si queda embarazada nuevamente para que pueda ser monitoreada adecuadamente.
La edad y la fertilidad también deben considerarse al tratar de concebir después de un embarazo ectópico. Por ejemplo, si tienes 38 años, probablemente no quieras intentarlo por mucho tiempo sin consultar a una clínica de fertilidad, dice Thomas. Ella señala que la evidencia reciente sugiere que las mujeres que tienen FIV después de un embarazo ectópico pueden haber reducido las tasas de fertilidad, pero aún se desconoce si eso se debe a los problemas de fertilidad preexistentes que inicialmente causaron el embarazo ectópico, o si la afección en sí misma causó la infertilidad.
El embarazo ectópico más avanzado que McKinney ha visto fue alrededor de 10 semanas en una mujer que tuvo dos embarazos normales anteriores. “La trompa de Falopio no se rompió, pero dada la gestación avanzada, ella requirió cirugía, que es cuando descubrimos que su trompa estaba al borde de la ruptura. Se retiró sin complicaciones, y se fue a su casa unas horas después de la cirugía, y posteriormente tuvo otro embarazo normal “.
Si ha tenido un embarazo ectópico y desea intentar concebir nuevamente, hable con su médico acerca de cuándo puede comenzar a intentarlo, ya que el tiempo sugerido puede variar según su tratamiento o complicaciones. Muchas veces, es tan pronto como su próximo período, el comienzo de su ciclo. Recuerde: un embarazo ectópico pasado no significa que se haya perdido toda esperanza; muestra que tu cuerpo es capaz de quedar embarazada. “Solo inténtalo de nuevo”, dice Thomas. “Hay un 85 por ciento de posibilidades de que tengas un embarazo normal”.
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